Démarche clinique en neurologie du développement by Claudine Amiel-Tison

French 1

By Claudine Amiel-Tison

Le développement désigne l'ensemble des phénomènes maturatifs des fonctions cérébrales. L'expression clinique des pathologies neurologiques et psychiatriques va donc se modifier constamment au cours de los angeles petite enfance. Les pédiatres doivent avoir une formation de "développementaliste" pour répondre aux inquiétudes des mom and dad et organiser une prise en cost adéquate, puis progresser vers un diagnostic précis.
Dans los angeles 2e édition, los angeles première partie a été largement complétée, c'est-à-dire les chapitres qui concernent l. a. physiopathologie, les méthodes d'évaluation, les cadres nosologiques et l. a. démarche clinique adaptée à chaque state of affairs pathologique. Des algorithmes ont été ajoutés : ils sont basés sur des recommandations consensuelles pour progresser de l. a. uncomplicated surveillance au dépistage, puis à l'évaluation diagnostique ; ils pourront être utilisés régulièrement au cours des consultations.
La deuxième partie a été également actualisée. Elle recueille les descriptions de 17 cas cliniques illustrant les démarches proposées depuis los angeles première session jusqu'à l'âge scolaire. l. a. participation du lecteur est largement sollicitée ; il faudra extraire les éléments importants de l'histoire et de l. a. première évaluation, puis répondre à une série de questions. los angeles première opinion sera ensuite enrichie par les dernières données de los angeles littérature. Enfin, des nouvelles récentes sur l'évolution de chaque enfant sont apportées, quelques années après l. a. première édition.

Le développement désigne l'ensemble des phénomènes maturatifs des fonctions cérébrales. Les chapitres qui concernent l. a. physiopathologie, les méthodes d'évaluation, les cadres nosologiques et los angeles démarche clinique adaptée à chaque scenario pathologique ont largement été actualisés dans cette nouvelle édition. Aussi, des algorithmes permettent de mieux progresser de los angeles easy surveillance à l'évaluation diagnostique.
La deuxième partie recueille les descriptions de 17 cas cliniques illustrant les démarches proposées depuis los angeles première session jusqu'à l'âge scolaire ; des nouvelles récentes sur l'évolution de chaque enfant sont apportées, quelques années après los angeles première édition.

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AMIEL-TISON C. Évaluation neurologique de 0 à 6 ans. Presses de l’Hôpital Sainte-Justine, Montréal - Masson, Paris, 2007. Fonction neuromotrice 43 [20] ASHWAL S. et al. Practice parameters: diagnostic assessment of the child with cerebral palsy. Neurology 2004 ; 62: 851-863. [21] SEGUY B. Prévenir le risque juridique en obstétrique. Masson, Paris, 2006. [22] APA. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM-IV, 4th ed. Washington DC, 1994. C. et al. Developmental coordination disorder.

A reconceptualization of the spectrum. J Pediatr 2004 ; 145: S3-S7. [12] MSALL M. Measuring functional skills in preschool children at risk for neurodevelopmental disabilities. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2005 ; 11: 263-273. [13] PALISIANO R. et al. Gross motor function classification system for cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 1997 ; 39: 214-223. , AMER M. et al. The Manual Ability Classification System (MACS) for children with cerebral palsy: scale development and evidence of validity and reliability.

Le syndrome associe trouble de la posture et trouble du mouvement, résultat d’une lésion cérébrale non progressive et définitive survenue sur un cerveau en voie de développement [9]. Dans la pratique, la catégorisation dépendra, d’une part, de la topographie du trouble neuromoteur (diplégie, quadriplégie et hémiplégie) et, d’autre part, de la physiopathologie du trouble de la posture et du mouvement (spasticité, dyskinésie et ataxie). 2. 2. – Variétés cliniques de l’IMOC. Variétés Caractéristiques Topographiques Diplégie Les 4 membres sont atteints, mais surtout les membres inférieurs Quadriplégie Les 4 membres sont atteints de façon comparable ou avec prédominance des membres supérieurs Hémiplégie Les membres supérieur et inférieur sont atteints du même côté Symptomatiques Spastique Hypertonie, réflexes ostéotendineux vifs, spasticité (lésion du motoneurone supérieur, c’est-à-dire atteinte pyramidale) Dyskinétique Rigidité, mouvements anormaux (lésion des noyaux gris centraux, c’est-à-dire atteinte extrapyramidale) Ataxique Hypotonie, titubation, chutes, dysmétrie (lésion cérébelleuse, souvent malformative) CLASSIFICATION DES APTITUDES FONCTIONNELLES La sévérité du retentissement fonctionnel sur la marche indépendante est différemment intégrée dans la définition de l’IMOC: certaines équipes ne font pas intervenir la présence ou l’absence de marche indépendante ; d’autres utilisent un âge limite de non-acquisition [10, 11].

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